Palmas para o Ministro....

Noticia extraida do site: www.mpas.gov.br
PERÍCIA MÉDICA: Ministro diz que médicos devem se engajar no novo tempo da Previdência

Sistema precisa estar preparado para o reconhecimento dos direitos dos cidadãos
29/04/2009 - 11:52:00



Da Redação (Brasília) - O ministro da Previdência Social, José Pimentel, conclamou os médicos peritos a se engajarem no novo momento da Previdência Social de reconhecimento de direitos dos segurados, durante a abertura do 2º Congresso Brasileiro de Perícia Médica Previdenciária. O encontro termina nesta quinta-feira (30) no Centro de Convenções Ulysses Guimarães, em Brasília (DF).

Pimentel pediu que os médicos peritos dediquem-se somente ao atendimento seguro, eficiente e qualificado aos segurados nas Agências da Previdência Social (APS). Para o ministro, a ideia de que os médicos peritos devem estar atentos aos custos de suas operações não faz sentido, porque a função deles é bem atender à população, garantindo laudos comprometidos com suas consciências e com a legislação.

“Nossa previdência nos 86 anos já fez muito por nossos trabalhadores e tem muito mais por fazer. Eu sei que o trabalho do médico perito é fundamental para Previdência Social e para o INSS. De forma alguma, queremos que os médicos peritos dêem laudos olhando para o fluxo de caixa. Nossa orientação é de que os laudos sejam concedidos conscientemente e de acordo com a legislação”, disse o ministro.

Segundo Pimentel, orientação do governo é no sentido de que a elaboração do laudo seja feita “com objetivo de reconhecer o direito para aqueles que têm direito e negar quando o trabalhador não merece o benefício. O objetivo de cuidar do pagamento, das finanças, é nosso”. O ministro interino da Fazenda, Nelson Machado, ex-ministro da Previdência Social, também presente ao encontro, disse que a preocupação com os recursos deve ser apenas do Executivo.

Pimentel anunciou aos médicos peritos a criação de nova direção dentro da estrutura do INSS. Será a Diretoria de Saúde do Trabalhador. O decreto foi enviado para o presidente Luiz Inácio Lula da Silva.

Novo conceito - O secretário-executivo do Ministério da Previdência Social, Carlos Eduardo Gabas, destacou o novo conceito da Previdência Social. “O INSS reconhece direito, não concede benefícios. Essa mudança conceitual é fundamental. Os médicos peritos devem realizar exame de capacidade laboral fundamentado, com segurança, para que mesmo dizendo ‘não’ ao segurado, ele não tenha que reclamar”, afirmou.

Gabas lembrou ainda que a perícia médica do INSS foi reestruturada no Governo Lula, responsável pelo fim das terceirizações no setor e pela recuperação dos salários no serviço público. “É natural que cada vez mais se lute por melhores condições. Quem está nessa casa desde a década de 90 lembra que, em 2002, o salário dos médicos era de dois mil e poucos reais e os que entraram agora devem achar que nove mil é pouco. Nós mudamos o patamar. O desafio de vocês não é só lutar por melhores salários, mas cumprir com o papel social da nossa Previdência”, disse.

Atribuições - O presidente do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), Valdir Simão, disse que a perícia médica, a exemplo da Previdência Social, vive um novo momento. “Queremos uma perícia correta, com profissionais capacitados, preparados e seguros e que decidam e fundamentem corretamente suas decisões. Precisamos construir uma perícia que esteja incluída no projeto de reconhecimento de direito. Neste caso, nunca é automático, vai exigir esforço humano. Ou seja, queremos uma perícia médica forte que respeite o cidadão e faça também suas atribuições”, disse.

O ministro José Pimentel destacou, ainda, as melhorias no atendimento a aposentados, pensionistas e segurados com o reconhecimento automático de direitos e anunciou que o extrato previdenciário de 68 milhões de trabalhadores vinculados ao Regime Geral da Previdência Social poderá ser acessado no autoatendimento da rede bancária. No primeiro momento, o serviço estará disponível no Banco do Brasil a partir de maio.

A mesa de abertura do 2º Congresso Brasileiro de Perícia Médica Previdenciária, coordenada pelo presidente da Associação Nacional dos Médicos Peritos, Luiz Carlos Argolo, contou ainda com os ex-ministros da Previdência Social Amir Lando e Nelson Machado e com representantes da classe médica.

Informações para a Imprensa
Klecius Henrique
(61) 2021-5113
ACS/MPS

Observação: Esperamos que os médicos peritos sigam a orientação do Ministro!

Menos mal...

Essa semana fui ao endocrinologista levar os resultados dos exames de hormônio, já que aparecia dois nódulos na tireoide em dezembro.
Apesar dos nódulos continuarem lá os exames estão absolutamente normais. Ufa, finalmente uma boa notícia.
Escrevi ontem nos comentária com a Emília que estou com sintomas da siringomielia. Não são sempre sabe? As vezes fico um tempo sem sintomas, mas de duas semanas pra cá apareceram de novo: formigamento das mãos, amortecimento, pescoço dolorido e uma sensação estúpida de calor/frio.
Explico: as vezes me dá calor súbito outras vezes um frio de gelar os ossos.
Eu parecia uma idiota no meio da rua, esperando meu marido, com o casaco na mão e todo mundo morrendo de calor, daí de repente eu colocava o casaco, nem 5 minutos de novo sensação de calor, tirava o casaco.
A gente fica com cara de louca...rs...cara não, tudo!
O melhor lugar pra estar nessas horas é o chuveiro, dai vc vai regulando a temperatura de acordo com a sensação...rs...mas não dá pra fica rno chuveiro o dia todo!
Fiquei lone também por que as dores me pegaram. Teve dias que nem dava vontade de sair da cama de tanta dor. Então venho pro sofazinho e fico lá quietinha que nem em um ninho.
Já falei pra vcs que tenho dois blogs? O outro é www.calculostrabalhistasgratis.blogspot.com, onde estou ensinando, gratuitamente, a realizar cálculos de açoes trabalhistas. Lá eu posto em média uma vez por semana, e mesmo assim, o número de visitas está em torno de 500 acessos/dia. Muito bom.
Aqui procuro postar mais, mas as vezes a dor não deixa.
Parando por aqui, um beijo enorme a todos, um excelente feriado àqueles que vão viajar. Eu vou ficar aqui, sem viajens, quietinha no canto.

beijos!
Clê

Semaninha...

Então meninas...eu prometi...rs
Estou fazendo um curso rápido de atualização em processo civil, em dias alternados. Está muito interessante, muito cansativo também.
O quadril não me deixou em paz. Hoje provavelmente não vou pois estou de molho desde sábado tentando ficar melhor e a dor não passa.
Sábado, mesmo com dor, resolvi ir ao encontro do pessoal do coral. Fazia 25 anos que a gente não se via. Daí nos encontramos no orkut. Nossa foi muito bom, ver aquela galera depois de tanto tempo. Então começamos a fazer os encontros há um ano atrás. Sempre aparece pelo menos 1 que não foi no encontro anterior.
Então eu tava dolorida, mas pensei, vou e fico uma hora, duas no máximo. Teve uma hora muito engraçada. A gente tava reunido falando sobre idade. O Marcos disse que não se sentia com a idade que tem, que a gente parece mais jovem. Do grupo eu era uns dois anos mais velha que a média das meninas.
Daí a Angela olhou pro filhinho e disse: "Você acha que a mamãe tem cara de velha"? E o Juan balança a cabeça dizendo que sim...morremos de rir. Para as crianças nós sempre seremos velhos, estranhos, esquisitos. Lembra quando a gente era criança??? Tudo parecia tão enorme tão desproporcional tão estranho.
No fim acabei ficando até quase as 10:00 da noite, tava bom demais...Mas ai a gente volta pra casa sabendo que a trégua nem existiu. Chegou uma hora que liguei pro meu marido ir me buscar.
Domingo tinha o aniversário da D. Leia. Que é a mãe da mãe do namorado da minha filha do meio. Namoro firme, nos tempos de hoje claro, que já dura um ano.
Eu queria ir, por mim eu quero ir em tudo. Mas a prudência não me deixou ir.
De sexta para sabado, começou a doer meu siso. Junto siso com quadril e o resultado é cama. Não teve jeito. Acordei domingo absolutamente dolorida, depois ainda da aventura de sair sábado.
Eu saio tão pouco que é uma aventura mesmo.
Por hoje, só...deixo um abraço enorme a todas e todos que acompanham.

Clê

Antes de partir...

Me desculpem pelos dias longe, além da dor, meu micro estava com vírus.Eu até brinco que não era o computador que tinha vírus, mas era o vírus que tinha um computador...rs
Quanto as dores continuo na mesma. Agora por exemplo, estou acordada as 04:30 da manhã, pois não encontro posição pra dormir.
Ontem assisti um filme belíssimo, de uma sensibilidade ímpar, chamado "Antes de partir". Conta a estória de dois homens com cancer que estão em um hospital. O médico lhes dá a noticia que terão mais seis meses de vida, no máximo um ano.
Então eles fazem uma lista, com coisas a serem feitas antes de partir.
E viajam, conhecem coisas e lugares maravilhosos, que sempre estiveram no campo dos sonhos.
Quando estão no Egito, um deles diz que para os egípcios, para entrar no céu é necessário responder a duas perguntas:
1) Você teve uma vida com alegrias?
2) Sua vida proporcionou alegrias aos outros?
É lindissimo se pensarmos por este aspecto. Será que nós tivemos ou temos uma vida feliz, acho que isso é praticamente certo. Mas também será que proporcionamos alegrias a outras pessoas? Se for, nossa vida terá valido a pena...Porque não basta ser feliz é preciso compartilhar a felicidade.
Estou pensando em uma lista...rs..farei uma e publicarei aqui quando estiver pronta.
Mas com certeza nos primeiros lugares desta lista estarão a minha família...
Olhem a foto de hoje e curtam um momento feliz, em família.
beijos a todos!

Clê

Pelado tecnológico...rs

Ai que tristeza...perdi meu celular no fim de semana. Na verdade só me dei conta mesmo que havia perdido na segunda-feira. Até então estava achando que tinha esquecido em algum lugar. Foi assim, quinta-feira fui no escritorio do meu advogado, depois tinha minha consulta. No caminho percebi que estava sem celular, mas achei que tivesse deixado no escritorio. Dai passei o feriado e o fim de semana achando que o celular tava lá. Ontem descobri que não tava.
Dai veio uma sensação engraçada...me senti pelada!!! Eu que nunca fui dependente da tecnologia, que tenho um vírus que possui um micro computador (e não ao contrário) de tão velho que está, me senti nua.
Fiquei o dia todo pensando em como reconstituir minha agenda de novo, vai dar um trabalhão, eu sou lerda pra escrever naquelas teclinhas minusculas..rs..
Esse era meu quarto celular na vida. O primeiro comprei há 10 anos atrás, época do tijolão ainda, tenho ele guardado...rs...de vez em quando dou uma pegadinha nele pra sentir o peso. Depois, troquei por um motorola e por fim, deu crepe, o celular não carregava mais - acho que eles tem um tempo programado pra não carregar mais. Dai comprei meu sansung, comprei não ganhei. Um aparelhinho lindinho, pequeno e vermelho, adoravel.
Agora meu marido ficou com dó de mim e me deu outro hoje. Esse moderno: Tem câmera!!!
Ahahahaha...explico é que pra mim, telefone é telefone e camêra de fotografia é camêra, esse negocio de duas coisas juntas comigo não funcionam. Então sempre quis modelinhos que só falassem, tava ótimo. Pra que serve um telefone: Pra falar.
Pra fotografar eu prefiro minha maquina e não é digital é com filme. Eu gosto de coisas velhas.
Quer ver? Minha maquina é com filme - pra mim nada substitui a emoção de esperar ver a foto - se vai sair manchada, se vai ter um dedão na frente...rs, tenho discos de vinil guardados e até pouco tempo eu tinha até um aparelho 3 em 1 que tocava os benditos discos. Um dia precisei de dinheiro e vendi, que dózinha. Tb tinha um video pra ver meus filmes em VHS, roubaram!!! Dai dei meus filmes para meu irmão.
Eu sei que deve ser raro hoje quem tem saudades das agulhas para tocar discos de vinil, aqui ainda existe uma loja que vende as agulhinhas.
Mas que dá saudades dáaaaaaaaaaa...
abraços a todos!

Recomendações aos Segurados do INSS

Recomendações (Fonte: http://legatti.blogspot.com/2007/09/recomendaes-aos-segurados-do-inss-de_9372.html)
"RECOMENDAÇÕES AOS SEGURADOS DO INSS DE TODO O BRASIL
Autor: Dr. João Benedito Legatti

Estarrecido e perplexo com a prisão de um paciente, que teve o seu benefício previdenciário suspenso arbitrariamente por um médico perito do INSS, e que foi algemado e conduzido para a Polícia Federal sob os holofotes da mídia, na semana passada, resolvi escrever esta matéria e encaminhá-la aos principais meios de comunicação de todo o país, como forma de estimular o Ministério Público Federal, no sentido de fazer-se respeitar o direito da população, principalmente a mais carente, a receber um acolhimento digno e honrado nos locais de assistência ao público, especialmente durante o exame médico nas agências do INSS.

É difícil saber-se qual é o alvo desta matéria, se o Conselho Regional de Medicina ou o Ministério Público Federal, uma vez que o grande busílis situa-se no pleito de benefício previdenciário, e não na execução dos procedimentos básicos de proteção à saúde.

O que precisa ficar bastante claro para a população é que o Médico Perito do INSS, seja ele concursado ou credenciado, enquadra-se com exatidão na expressão legal AGENTE PÚBLICO, pois, segundo Diogenes Gasparini (1995, p. 39) são considerados agentes públicos "todas as pessoas, físicas ou jurídicas, que sob qualquer liame jurídico e algumas vezes sem ele prestam serviços à Administração Pública ou realizam atividades que estão sob sua responsabilidade".

Uma questão que pode suscitar alguma dificuldade é a de como identificar qual o agente que emitiu laudo lesivo aos direitos do paciente, ainda mais se levar-se em consideração que muitas das vezes o laudo é emitido por junta médica. O Manual de Perícia Médica da Previdência Social (INSS, 1993, p. 17) oferece resposta para essa questão. Veja-se:

-Todo servidor pertencente à área médico-pericial do quadro de pessoal do INSS e o profissional credenciado serão codificados numericamente.

-O código numérico será usado, obrigatoriamente, quando da assinatura dos relatórios médicos e de quaisquer outros formulários que contenham conclusões médicas.

-Inexiste, assim, dificuldade para localizar o responsável, ou responsáveis, tendo em vista que nada impede que o ato tenha sido cometido por mais de um agente.

Uma outra questão aparentemente difícil é a caracterização do ato ilícito, mas que se torna em flagrante evidência, uma vez que sendo constatada judicialmente a incapacidade para o trabalho, em contraste com o laudo pericial do INSS, outra nomenclatura não pode receber o ato que impediu o segurado de exercer o direito que legalmente lhe foi assegurado.

No tocante à culpa ou ao dolo dos Médicos Peritos, apenas a análise “in loco” pode determinar a sua existência. Entretanto, o contato cotidiano com situações semelhantes leva a crer que existe real interesse do INSS em reduzir o número de concessões de benefícios resultantes de incapacidade laborativa, por motivo de doença, pois o INSS trabalha com um sistema de análise de produtividade que levanta dúvidas acerca da credibilidade dos exames.

Quanto ao ato ilícito, posicionam-se sobre o assunto Castro e Lazzari (2005, p. 429), indicando ainda outras penalidades ao agente: “O indeferimento, pela Autarquia Previdenciária, de requerimento de benefício, quando o postulante preencher todos os requisitos legais para tanto, é ato ilícito, podendo ser questionado em Juízo, por se tratar de lesão a direito. Além disso, caracteriza lesão a um dos deveres ético-profissionais do servidor público responsável (art. 116, III da lei n. 8.112/90), por desatenção às normas legais pertinentes; no campo do Direito Penal, em tese, poder-se-ia caracterizar crime de prevaricação o retardamento ou a realização de ato administrativo contra disposição expressa de lei (CP, art. 319); uma vez configurado o crime e punido o servidor, este é passível de demissão do cargo público. Assim, não se pode comungar da tese de que não há como punir servidores públicos ineficientes.

”A partir de outubro de 2003, os médicos das Unidades Básicas de Saúde de Belo Horizonte se propuseram a subsidiar as perícias, mediante um impresso próprio do INSS, preenchido pelo perito, explicitando o tipo de relatório e informações requeridas. Essa proposição de subsídio e parceria nem sequer mereceu a dignidade de uma resposta, e o resultado final foi que apareceram afixados nas portarias das agências do INSS cartazes, informando aos segurados que, se não trouxessem relatórios atualizados dos médicos assistentes, não seriam atendidos. Esta situação persiste até a presente data, e o que é mais grave, o RELATÓRIO DO MÉDICO ASSISTENTE É TOTALMENTE DESCONSIDERADO E ATÉ MESMO ZOMBADO PELO PERITO, que, muitas vezes, sem se ater a um exame acurado, e valendo-se apenas de caneta e papel, elabora laudo inconsistente, medíocre, sem qualquer fundamentação técnico-científico, imprestável a qualquer decisão confiável, suspende o benefício previdenciário do paciente e o declara apto para reassumir suas atividades laborativas, muitas vezes colocando em risco não só a própria vida, como também a de terceiros Acrescente-se ainda que, ao retornar ao trabalho, o paciente, na maioria das vezes, é demitido pelo patrão e cai na rua da amargura e com tendência para a prática de atos ilícitos, como única forma de sobrevivência, até que alguém o oriente a recorrer ao Judiciário.

Na minha opinião, a única explicação plausível para esse tipo de comportamento é que a maioria dos médico peritos do INSS não utilizam todo o conhecimento que possuem, ou então, pressionados pela autarquia, atuam como que despidos de argúcia e inteligência, e sem saber o que fazer com as mãos, estetoscópio, termômetro e esfigmomanômetro, sepultam-se na comodidade do “COME QUIETO”.

Uma outra situação deplorável é exigir de um paciente miserável, que não tem onde cair morto, exame de Ressonância Magnética para portadores de Tendinopatia do Supra-espinhoso, de diagnóstico flagrante ao exame clínico e devidamente comprovada ao exame de Ultra-sonografia do ombro afetado, ao fundamento de que sem o exame de Ressonância Magnética o benefício não poderá ser concedido.

Para finalizar, deixo para os segurados do INSS, as seguintes recomendações:

1-Deleitem-se......, MAS NÃO RELAXEM! O prazer é bom para o corpo, e a luta dignifica a alma.

2-Apresentem-se ao médico perito do INSS , munidos de relatório médico circunstanciado e bem elaborado pelo médico de sua confiança, sobre o seu estado de saúde, e com parecer sobre sua capacidade laborativa e o agravamento da moléstia que o retorno ao trabalho irá causar.

3-Exames subsidiários só podem ser exigidos pelo perito do INSS, a expensas do segurado, quando forem considerados imprescindíveis para a avaliação da capacidade laborativa, somente por ocasião do primeiro exame.

4-A alta médica não pode ser fixada com antecedência (médico não é profeta)

5-Qualquer exame subsidiário que venha a ser requisitado pelo perito, para fins de suspensão ou continuidade do pagamento do benefício, deverá ser custeado pelo INSS, conforme determina a Lei.

6-Saibam que não existe nenhuma relação de interdependência entre o SUS e o INSS.

7-O SUS não é obrigado a patrocinar exames subsidiários para fins exclusivamente previdenciários.

8-A exigência de relatórios de médicos de especialistas, com ônus para o paciente, é ILEGAL E ANTI-ÉTICA.

9-Levem sempre o relatório do médico de sua inteira confiança, não importando qual seja a sua especialidade, pois ele sabe muito bem que é totalmente responsável, do ponto de vista cível, ético e penal, por tudo que irá relatar.

10-Não se deixem intimidar por eventuais posturas ou comportamentos arrogantes, inadequados ou desrespeitosos dos médicos peritos, pois eles são agentes públicos e têm o dever de tratar com respeito e urbanidade todos os cidadãos.

11-Exijam que o exame médico seja realizado na presença de um acompanhante. O paciente pode optar pela presença de um acompanhante de sua confiança em qualquer especialidade que implique somente a presença do médico e paciente. O exame médico realizado pelo INSS não é uma perícia, e não existe instrumento legal que permita ao médico examinador vetar a presença de acompanhante indicado pelo paciente, a fim de dar-lhe apoio físico e psicológico

12-Após o exame médico, exijam os dados de identificação (Nome completo e número do CRM) do médico perito, para fins de eventual representação junto ao Ministério Público Federal e ao Conselho Regional de Medicina.

13-Se o médico perito não permitir a presença física do acompanhante e não fornecer os dados que o identifiquem, solicitem ao policial que estiver no local, ou acionem a Rádio Patrulha (fone 190) para elaborar Boletim Policial Circunstanciado (Antigo BO)

14-Mantenham-se calmos e nunca agridam o médico perito e seus auxiliares, física ou moralmente, com atos, palavras e gestos.

15-Saibam que quaisquer danos que advierem de uma conclusão equivocada do médico perito, causando, por exemplo: perda do emprego ou agravamento da doença, a responsabilidade objetiva é da autarquia, MAS A RESPONSABILIDADE SUBJETIVA É DO MÉDICO PERITO, que responderá com culpa ou dolo, e deverá ser processado civil, ética e penalmente.

16-Quando se sentirem inconformados com a alta médica, limitem-se apenas a um único recurso. A lei não exige que se esgote a via administrativa para ingressar em juízo, para pleitear respeito a direito violado.

17- Para pleitear o restabelecimento do benefício suspenso, procurem um advogado especializado em Direito Previdenciário, que poderá, também, orientá-los a reclamar indenizações pelos danos material e moral decorrentes do ERRO MÉDICO PERICIAL.

Assim procedendo, estarão preservando e fortalecendo o ESTADO DEMOCRÁTICO DE DIREITO.

Belo Horizonte, 22 de setembro de 2007.

SOBRE O AUTOR

Quem é:

O Dr. J. B. Legatti formou-se em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, em 1967. Após 02 anos de treinamento em Cirurgia Geral, especializou-se em Cirurgia do Trauma e do Abdome Agudo, tendo exercido a função de especialista, durante 17 anos, no Hospital João XXIII e na Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte. Nesse período, atuou, também, como Preceptor de Ensino de Clínica Cirúrgica para Médicos Residentes e Estagiários Acadêmicos de Medicina, em ambas as instituições. Fez Curso de Mestrado em Cirurgia do Aparelho Digestivo na Faculdade de Medicina da UFMG e exerceu, durante 03 anos, a profissão de médico generalista nas cidades de Barbacena e Barroso, em Minas Gerais. No seu extenso currículo, há registro de sua colaboração com sete capítulos sobre temas de Cirurgia de Urgência, escritos no livro "Cirurgia de Urgência", do Professor Alcino Lázaro da Silva. Em 1975, foi laureado com o Troféu Vinicius Alves da Cunha, por ter sido considerado o "Destaque Médico do Ano" no Departamento Médico da Policia Civil de Minas Gerais. Atuou como Médico Perito Oficial em todas as Varas Cíveis do Fórum Lafaiete, durante 06 anos, e como Médico Auditor da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais, tendo se destacado, notadamente na apuração de Erro Médico e na avaliação de Capacidade Laborativa de Segurados do INSS.

Atualmente, exerce a função de Médico Generalista.

O que Pensa:

Sente-se mais útil aquele que sabe um pouco de quase tudo do que muito de quase nada.
Eis aí a diferença entre o Médico Generalista e o Médico Especialista.
O Médico Generalista é um Médico de Família, por excelência. Ele cura doenças e ameniza sofrimentos, utilizando-se de recursos simples e modestos, compatíveis com o poder aquisitivo da população carente.
Incentivar a formação de Médicos Generalistas é, sobretudo, demonstrar sentimento de solidariedade aos menos protegidos da sorte. É assumir-se como Brasileiro Nacionalista que reconhece o estado de miserabilidade de seu povo e procura colocar a Medicina Assistencial ao alcance de todos."

Observem essas recomendações, se todos os segurados passarem a agir de acordo com o direito dos segurados e os deveres dos médicos-peritos do INSS essas situações catastróficas que são as "perícias" realizadas pelos "peritos" do INSS vão acabar.
Honrado Dr. Legatti, que tem em mim, uma de suas maiores fãs, por tratar de postar verdades que tem que ser ditas!!!!

Curtinha...

Essa é a foto do passeio até a casa da minha sogra. Nós colocamos colchonete no chão e as vezes eu fico la deitada brincando com as minhas crias.Viajamos ontem cedo para comemorar a pascoa. Mas ontem eu já fui dolorida então imaginem como eu voltei. Ainda pegamos um tremendo congestionamento, uma viagem de no máximo duas horas durou tres e meia.
Como vcs podem ver já estou menos inchada. Mas a dor acaba com a gente. Não é mesmo?
Divertido foi ouvir as viagens do meu filho mais novo. Criança diz cada uma: Observando no meio do caminho um bando de urubus, daqueles que sempre tem do lado das pistas ele disse: "Uau, um show aéreo de "burubus"!" E nós caimos na gargalhada.
Esse "show" vai ficar na memória...rs
Aos amigos e amigas, uma boa semana a todos!
Abraços
Clê

Gentileza gera gentileza...

Mais uma vez rodei minha noite em claro, sem conseguir dormir.
Acho que o amiptryl não está fazendo mais o efeito tão relaxante que fazia antes.
Uma das vezes que fui internada me deram valium e apaguei rapidinho. Acho que vou pedir a substituição da medicação, se bem que o amiptryl não é medicação pra dormir, na realidade é uma medicação para depressão, mas que acaba fazendo a gente dormir.
Essa semana em si ja foi bastante dolorida então era de esperar acabar a semana assim.
Domingo irei visitar minha sogra. Na verdade procuramos levar o nosso filho mais novo pra ir ver os avós o maior número de vezes possivel. Me compadeço pois eles moram em outra cidade e a idade cada vez fica mais avançada. Minha sogra diz que não comemora mais aniversário pois cada ano que passa é um ano a menos de vida. E ela quer ver o neto o máximo que ela puder. E eu levo o máximo que eu posso. Quando eu não posso viajar de jeito nenhum, meu marido vai e leva o netinho.
Quando eu era criança meus avós (por parte de mãe) também moravam em outra cidade. A gente só se via no natal e era muito bom. Por parte de pai, infelizmente não conheci meus avós.
Acho importante manter a família o máximo possivel, unida. Um dos grandes problemas que hoje se reflete na forma de violência, é o afastamento do núcleo familiar, é o esfacelamento da família. Procuro manter a minha, da melhor forma possivel, em união. Gosto dos nossos encontros, dos nossos almoços, das conversas a mesa, de ir pra cozinha preparar um receita com as meninas ou fazer biscoitinhos com o Paulinho (esse estamos na 2a. tentativa, ainda não acertamos...rs..mas da próxima vai).
É preciso que os filhos valorizem seus avós, seus pais, seus irmãos, seus amigos. Mas também é preciso que os pais incentivem. Hoje parece que ninguém tá mais aí, não é mesmo? Ninguém dá valor pra educação, não a educação escolar, mas a educação que se recebe em casa. Ser gentil, ser cortês, ser agradável, não dizer palavrão, tratar ao próximo com civilidade. Não custa nada e o resultado é sempre muito bom: a recompensa é o amor, é o sorriso de felicidade no rosto das pessoas, sejam elas avós, sejam elas desconhecidas, pois "gentileza gera gentileza".
Uma feliz pascoa a todos, grande abraço!
Clê

meio "assim assim"

Ultimamente ando "meio assim assim"...credo parece que estou eternamente de TPM. Ando brava não só comigo mas com todos. Fico imaginando quantas coisas eu poderia estar fazendo e não estou. E fico brava.
Estou tentando contactar um novo médico, o último que irei consultar antes da tomada de decisão para uma nova cirurgia, mas faz uma semana que estou ligando e o número dá em nada. Já procurei na lista...e nada.
Tenho feito cirurgia espiritual, faz três semanas que estou indo fazer meu tratamento e tomado passes, muitos passes. Semana passada eu estava tão dolorida mas tão dolorida que não fui. Amanhã irei mais cedo para compensar a minha falta. Eu sei que tenho que ter fé. A fé é a mola propulsora de tudo.
Não é mesmo? Fui buscar meu bando de remédios na semana passada, correu tudo bem, agora só falta a hidromorfona que é o preço é astrônomico, mas se Ele quiser tudo dará certo.
Já sentiu um vazio, uma solidão? Algo que insiste em lhe cutucar? Pois estou assim.
Espero que passe pq ninguém merece.
A todos um excelente feriado e feliz páscoa!

Clê

Alguns medicamentos para dor crônica...

Entre a medicação adjuvante para o tratamento da dor crônica estão:

Os antidepressivos tricíclicos, com ações principalmente noradrenérgica e serotoninérgica. A droga padrão é a amitriptilina, com segunda opção para a nortriptilina.

Os anticonvulsivantes, com as opções clássicas, para a fenitoína e carbamazepina. Atualmente também os anticonvulsivantes de segunda geração, como a oxcarbazepina.

A gabapentina tem indicações definidas, sendo mesmo atualmente mais usada para dores neuropáticas do que em epilepsia. Já apresenta aprovação em dor neuropática e, tem sido mais usada nesta indicação do que em epilepsia. Alguns pacientes não tolerantes ou irresponsivos a morfina e metadona, podem ter beneficios com essa medicação.

O cloridrato de oxicodona em sua forma farmacêutica bifásica de liberação controlada - acrocontin - está indicado em dores moderadas á severas e oferece benefícios diferenciais de eficácia, por não possuir efeito teto, ter potência analgésica duas vezes maior que a da morfina.

A Clonidina, que tem sua função analgésica na modulação da liberação de catecolaminas nas vias descendentes inibitórias da dor é um importante adjuvante da analgesia, sobretudo porque tem ação sinérgica com os opioides, permitindo a redução de suas doses com menor numero de efeitos adversos.

A Cetamina, um anestésico que tem sido proposto como droga par ao tratamento da dor neuropática. É a única droga não opióide com essa capacidade.

O Fentanil, transdérmico é um agente analgésico opióide eficaz, que preenche os critérios da escala analgésica da OMS, como opióide forte, para o tratamento da dor oncológica. Tem como principal vantagem a conveniência e a via de administração não invasiva.
Essas informações foram obtidas no site da sociedade brasileira de estudos da dor (SBED).

O cloridrato de oxicodona, esse é para a princesa, é o princípio ativo do oxycontin!O google deve ter te barrado, pois tem muito idiota por aí, tomando esses remédios como se fosse droga pra ter "barato", pra ficar "doidão". Tem gente irresponsável que vende esse tipo de medicamento no mercado negro e os loucos tomam. Só pra vc ter uma idéia existe uma advertência no oxycotin que ele não pode ser dividido ao meio, deve ser tomado inteiro. Isso pq se dividido pode levar a pessoa a morte, pois o principio ativo é liberado muito mais rápido.

Abraços, bom domingo!

Clê

Dias de frio...você se sente assim?

A Cida comentou no post anterior e isso, infelizmente é a realidade de quem sente dor. Em dias frios a sensação de dor é maior. Mas isso tem uma explicação "científica": Segundo a reumatologista Evelin Goldenberg, doutora em Reumatologia pela Unifesp, e médica do Hospital Albert Einstein, no frio as pessoas ficam mais retesadas, com os músculos mais contraídos, o que pode levar ao agravamento da dor.

“Além de se agasalhar bem, uma atitude fundamental é não parar de fazer exercícios físicos”, afirma. “Pacientes que estavam indo muito bem sentem a piora após interromper a prática do exercício”, explica a especialista.

Um outro fator que pode agravar as dores é a depressão. “O frio aumenta os quadros depressivos, a pessoa fica mais triste, e a depressão gera dor”, diz Evelin. “Assim, o aumento de peso comum nessa época aliado ao aumento do sedentarismo e ao lado emocional agravam os problemas reumáticos”, afirma a reumatologista.

A fibromialgia, doença caracterizada por dores generalizadas no corpo, tem entre os fatores desencadeantes o estresse emocional e a mudança climática, especialmente frio e umidade. Há também a fibromialgia pós-viral. “Inicia-se um estado de gripe e que não melhora mais dos sintomas, a pessoa acha que não haverá mais cura, porque as dores se prolongam no tempo”, diz Evelin.

Quem sofre de artrite reumatóide também se queixa mais de dor no inverno. Nas artrites pós-virais, uma reação imunológica que provoca inflamação nas articulações, que podem ficar inchadas, vermelhas e com dificuldade no movimento. Em alguns desses casos, o paciente terá de ser medicado para perceber a melhora.(informações do site:http://cyberdiet.terra.com.br/cyberdiet/colunas/040712_bel_frio.htm)

Também é comum o aumento da dor no periodo noturno. Alguns médicos dizem que não existe esse tipo de co-relação. Mas comigo, pelo menos, tanto no inverno quanto à noite, eu fico muito pior. Na minha opinião, isso não é científico, eu acho, está relacionado a lua. Se a lua pode influenciar nas marés por causa da gravidade, vc não acha que pode influenciar na dor? Afinal nosso corpo tem uma grande parte líquida...
Hoje felizmente, por aqui pelo menos, o sol voltou...menos mal para todos...rs!
Quero desejar a todos um fim de semana sem dores, na medida do possível!
Grande abraço!

Clê